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Le prostatiti sono affezioni acute o croniche della ghiandola prostatica. La prostata è una ghiandola dell'apparato genitale maschile posta sotto la vescica ed attraversata dell'uretra.

Deve essere utilizzato un antibiotico verso cui il batterio sia sensibile, scelto a seguito di antibiogramma. Alcuni antibiotici presentano uno scarso indice di penetrazione nella capsula prostatica e altri penetrano bene, ma occorre sempre avere un antibiogramma specifico.

Pazienti gravemente ammalati possono necessitare dell'ospedalizzazione, mentre di norma i pazienti in condizione di salute accettabile possono essere curati restando a casa nel letto, utilizzando analgesici ed avendo cura di mantenere una buona classificazione nih per prostatite 2020.

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Nella maggior parte dei casi la prognosi è positiva con un recupero completo senza conseguenze negative successive. Essa deve essere considerata una patologia rara. In caso di prostatite batterica cronica vengono rilevati batteri nella prostata anche se non sono presenti altri sintomi.

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L'infezione della prostata è diagnosticata a seguito della coltura delle urine, dello sperma e del liquido prostatico, quest'ultimo ottenuto dall'urologo eseguendo un massaggio prostatico. Se a seguito del massaggio non è stato possibile raccogliere secreto prostatico, l'urina post-massaggio dovrebbe comunque contenere alcuni batteri prostatici.

L'analisi del PSA Prostate specific antigen potrebbe mostrare un valore elevato nonostante l'assenza di neoplasie. I campioni di materiale biologico raccolto devono essere inviati in centri specializzati nella diagnosi e terapia delle malattie sessualmente trasmissibili.

Occorre infatti eseguire uno screening approfondito per la ricerca di eventuali agenti patogeni. Eventuale esame colturale per germi comuni e miceti.

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Per prostatite si intende qualsiasi forma di infiammazione della ghiandola prostatica. Poiché le donne sono sprovviste di tale ghiandola si tratta di una sindrome che colpisce esclusivamente il sesso maschile.

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Il termine prostatite in senso stretto si riferisce all'infiammazione istologica microscopica del tessuto ghiandolare prostatico, ciononostante il termine è stato usato in maniera classificazione nih per prostatite 2020 per descrivere una serie di condizioni cliniche relativamente differenti fra loro.

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Per tentare di porre rimedio a questa situazione la National Institutes of Health NIHnel ha emanato un nuovo sistema di classificazione. Seguendo la classificazione effettuata nel dal National Institute of Health, la prostatite è stata suddivisa in quattro differenti categorie.

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I soggetti affetti da prostatite acuta riferiscono brividi, febbre, dolore alla schiena e nell'area genitale, frequenza ed urgenza urinaria spesso durante la notte, bruciore e fastidio durante la minzione, dolenza diffusa e classificazione nih per prostatite 2020 del tratto urinario evidenziata, a seguito di analisi di laboratorio, dalla source di leucociti e batteri nelle urine. Possono essere presenti secrezioni dal pene.

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Un'evenienza relativamente comune è rappresentata dalla ritenzione acuta d'urina, dovuta al fatto che l'infiammazione determina un restringimento del primo tratto dell'uretra l'uretra prostatica. Il Paziente cerca di urinare ma non ci riesce, e ha forti dolori alla parte bassa dell'addome.

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In corso d'anamnesi talvolta si rilevano rapporti sessuali a rischio nuovo partner, rapporti anali non protetti ecc. Gli esami di laboratorio evidenziano la presenza di agenti microbici nei campioni biologici raccolti.

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Gli antibiotici rappresentano il trattamento di prima linea nella prostatite acuta Cat I. Deve essere utilizzato un antibiotico verso cui il batterio sia sensibile, scelto a seguito di antibiogramma.

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Alcuni antibiotici presentano uno scarso indice di penetrazione nella capsula prostatica e altri penetrano bene, ma occorre sempre avere un antibiogramma specifico. Pazienti gravemente ammalati possono necessitare dell'ospedalizzazione, mentre di norma i pazienti in condizione di salute accettabile possono essere curati restando a casa nel letto, utilizzando analgesici ed avendo cura di mantenere una buona idratazione. Nella maggior classificazione nih per prostatite 2020 dei casi la prognosi è positiva con un recupero completo senza conseguenze negative successive.

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L'analisi del PSA Prostate specific antigen potrebbe mostrare un valore elevato nonostante l'assenza di neoplasie. I campioni di materiale biologico raccolto devono essere inviati in centri specializzati nella diagnosi e terapia delle malattie sessualmente trasmissibili.

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Occorre infatti eseguire uno screening approfondito per la ricerca di eventuali agenti patogeni. Eventuale esame colturale per germi comuni e miceti.

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Indagini analoghe devono essere eseguite anche dall'eventuale partner. Tali antibiotici includono chinolonisulfamidimacrolidi. L'avvento di nuove molecole antibiotiche appartenenti alla famiglia dei chinolonici di ultima generazione, come la moxifloxacina e la plurifloxacina, ha migliorato la prognosi delle prostatiti croniche.

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La CPPS è caratterizzata da un dolore pelvico di causa ignota che dura da almeno 6 mesi ininterrottamente. I sintomi solitamente presentano un carattere ciclico con dei periodi di miglioramento seguiti ad altri in cui si avverte una recrudescenza degli stessi.

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Il dolore post eiaculatorio è un sintomo che permette di distinguere i pazienti affetti classificazione nih per prostatite 2020 CPPS da quelli affetti da ipertrofia prostatica benigna IPB.

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La prostata e gli altri tessuti dell'area genitourinaria vescicauretra e testicoli possono infiammarsi a causa dell'azione di attivazione che il sistema nervoso pelvico ha sui mastociti nelle terminazioni nervose.

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L'insieme di queste informazioni sembrerebbe suggerire che i batteri non abbiano un ruolo significativo nello sviluppo della CPPS. In soggetti affetti da CPPS l'osservazione clinica della riduzione della sintomatologia a seguito di terapia antibiotica è stata testata in uno studio controllato a doppio cieco.

La prostata svolge diverse funzioni la cui conoscenza è stata per molti decenni trascurata e che solo da pochi anni è divenuta intenso oggetto di studio. Le funzioni fondamentali sono sostanzialmente tre: la attività di difesa dei testicoli e della via urinaria superiore, la produzione del liquido spermatico in collaborazione con le vescicole seminali, la degradazione ed eliminazione degli spermatozoi invecchiati classificazione nih per prostatite 2020 che abbiano più di 30 ore dalla loro produzione testicolare.

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Lo studio ha utilizzato due classificazione nih per prostatite 2020 di individui, uno composto da soggetti affetti da CPPS ed un altro di controllo, con soggetti sani. L'analisi delle colture dei secreti ha mostrato che un terzo dei soggetti di entrambi i gruppi aveva una conta uguale di ceppi batterici simili che avevano colonizzato la loro prostata. Dalla pubblicazione di questi studi l'interesse di analisi per la CPPS si è spostato dall'eziologia batterica a quella neuromuscolare.

Non esistono prove diagnostiche definitive per la CPPS. Nel primo tipo le urinelo sperma o il liquido seminale contengono pus leucociti mortimentre nel secondo tipo non sono presenti residui di pus o leucociti.

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Recenti studi hanno messo in discussione la distinzione tra le classificazione nih per prostatite 2020 categorie, da quando entrambe hanno dimostrato un'evidenza d'infiammazione considerando marcatori infiammatori più complessi, come le cytokine. Gli individui affetti da CPPS hanno una maggiore probabilità di soffrire della sindrome da fatica cronica rispetto alla normale popolazione, [19] e di sindrome del colon irritabile.

I livelli di PSA possono essere elevati sebbene non sia presente una neoplasia.

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Per la classificazione nih per prostatite 2020 abatterica categoria IIIdetta anche CPPS o mioneuropatia pelvicache rappresenta la maggioranza dei soggetti con diagnosi da "prostatite" un trattamento chiamato protocollo Stanford[20] sviluppato nel dal professore di urologia Rodney Anderson e dallo psicologo David Wise della Stanford Universityè stato pubblicato nel Il protocollo consiste nella combinazione di una "terapia psicologica" la paradoxical relaxation, che è un adattamento specifico alla CPPS di una tecnica di rilassamento progressivo sviluppato da Edmund Jacobson durante il Link secolofisioterapia basata sull'individuazione di trigger point all'interno del pavimento pelvico e sulla parete addominale ed esercizi di stretching che aiutano ad ottenere un maggiore rilassamento del pavimento pelvico.

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Secondo questo approccio la CPPS potrebbe avere come sua unica causa iniziale l'ansia, vissuta in maniera compulsiva. È stato teorizzato che lo stress abbia source capacità, in alcuni soggetti predisposti, di sensibilizzare la zona pelvica conducendo ad un circolo vizioso di tensione muscolare che aumenta con un meccanismo di feedback neurologico neural wind-up.

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L'attuale protocollo si focalizza sul rilassamento dei muscoli pelvici ed anali che solitamente presentano dei trigger points attraverso sedute fisioterapiche interne per via anale e massaggi esterni, oltre a tecniche di classificazione nih per prostatite 2020 progressivo che hanno l'obiettivo di interrompere l'abitudine di focalizzare l'ansia e lo stress sulla muscolatura pelvica.

Le tecniche di biofeedback che re-insegnano come controllare la muscolatura pelvica possono essere utili in caso di CPPS. C'è una lunga lista di farmaci adottati per trattare questa sindrome.

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Anche l'estratto di polline Cernilton ha dimostrato la sua efficacia in uno studio controllato. Terapie comunemente usate che non sono state valutate in maniera appropriata in studi clinici sono classificazione nih per prostatite 2020 modificazioni della dieta, gabapentin e amitriptilina.

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Almeno uno studio suggerisce che l'approccio multimodale rivolto a differenti obiettivi come l'infiammazione e la disfunzione muscolare simultaneamente è migliore di una classificazione nih per prostatite 2020 terapia in un'analisi di lungo periodo.

Negli ultimi anni la prognosi per la CPPS è migliorata notevolmente con l'avvento di terapie multimodali, sostanze fitoterapiche e protocolli mirati al rilassamento della tensione muscolare attraverso lo scioglimento dei trigger point ed il controllo dell'ansia.

I soggetti non riferiscono disturbi genitourinari, ma leucociti o batteri vengono notati durante esami effettuati per altri scopi biopsie o check up. La diagnosi avviene a seguito di analisi di laboratorio su urine o sperma o a seguito di un'ecografia prostatica transrettale che rimane un esame di scarsa validità nell'identificazione delle prostatiti, dato che l'osservazione di piccole cisti, di calcificazioni o di una generale classificazione nih per prostatite 2020 della struttura viene spesso riscontrata anche in pazienti completamente asintomaticiche viene comunque evidenziata dalla presenza di leucociti nello sperma.

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