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Il tadalafil è metabolizzato principalmente dal CYP3A4.

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Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicinal'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.

Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina legami dolori schiena erezione distribuzione del tadalafil legami dolori schiena erezione è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbitalla fenitoina e la carbamazepinapossono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli continue reading ipotensivi dei nitrati.

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Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

In base legami dolori schiena erezione risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.

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In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti.

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La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa. Pertanto questa combinazione non è legami dolori schiena erezione vedere il paragrafo 4.

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Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in legami dolori schiena erezione nei pazienti anziani.

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I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l'amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna legami dolori schiena erezione queste classi.

In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le here della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione legami dolori schiena erezione.

A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani.

In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad legami dolori schiena erezione sintomatologia ipotensiva.

Pertanto abbiamo approntato una traduzione abbastanza letterale. Traduzione dell'articolo originale "il sesso e la schiena" della South Texas Spinal Clinic.

In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

La valutazione dei dati degli legami dolori schiena erezione clinici di fase 3 click ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi.

Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna. In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg legami dolori schiena erezione insieme a finasteride 5 mg e placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell' iperplasia prostatica benignanon sono state identificate nuove reazioni avverse.

Tuttavia, poiché non è stato effetuato uno studio formale di interazione legami dolori schiena erezione farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi 5-ARIs tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi.

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In uno studio clinico farmacologico, quando 10 mg di tadalafil sono stati legami dolori schiena erezione insieme alla teofillina un inibitore non selettivo delle fosfodiesterasinon si è verificata nessuna interazione farmacocinetica. L'unico effetto farmacodinamico è stato un piccolo aumento 3,5 bpm della frequenza cardiaca.

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Sebbene questo effetto sia minore e non sia di alcuna rilevanza clinica in questo studio, dovrebbe essere considerato quando questi medicinali sono somministrati contemporaneamente. Inoltre, non è stata osservata nessuna variazione delle concentrazioni del tadalafil 3 ore dopo la somministrazione insieme ad alcool. L'alcool è stato somministrato in modo da rendere massima la percentuale di assorbimento dell'alcool a digiuno durante la notte e senza assunzione di cibo fino a due ore dopo legami dolori schiena erezione somministrazione di alcool.

L'effetto dell'alcool sulla funzione cognitiva non è stato aumentato dal tadalafil 10 mg. Non si legami dolori schiena erezione che tadalafil determini un'inibizione clinicamente significativa o un'induzione della clearance dei medicinali metabolizzati dagli isoenzimi CYP Tadalafil 10 mg e 20 mg non ha avuto un effetto clinicamente significativo sull'esposizione AUC al S-warfarin o R-warfarin substrato del CYP2C9né ha avuto effetto sulle variazioni del tempo di protrombina indotte dal warfarin.

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La Celiachia in medicina interna. Storia ed Epidemiologia.

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Definizione e patogenesi. Alla luce delle nostre conoscenze legami dolori schiena erezione possiamo definire la celiachia come un'enteropatia autoimmune geneticamente determinata HLA? Sulla base dei dati da studi in vitro, a concentrazioni clinicamente rilevanti avanafil potrebbe agire come un inibitore di BCRP.

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Studi preclinici hanno mostrato un ulteriore effetto di riduzione della pressione sanguigna sistemica quando gli inibitori della PDE5 sono assunti in legami dolori schiena erezione con riociguat. Negli studi clinici riociguat ha mostrato di aumentare gli effetti ipotensivi degli inibitori della PDE5. Nella popolazione studiata non vi era evidenza di un effetto clinico favorevole conseguente all'uso della combinazione. L'uso concomitante di riociguat con inibitori della PDE5, compreso avanafil, è controindicato vedere paragrafo 4.

Questa condizione si verifica quando un uomo non riesce a raggiungere o a mantenere un' erezione idonea per un rapporto sessuale. CIALIS ha mostrato di migliorare significativamente la capacità di ottenere un'erezione idonea per un rapporto sessuale.

Non esistono dati relativi all'uso di avanafil in donne in gravidanza. Non si sono verificati effetti sulla motilità o sulla morfologia dello sperma dopo singole somministrazioni orali di mg di avanafil legami dolori schiena erezione volontari sani.

Attualmente non sono disponibili dati sulla spermatogenesi negli uomini adulti sani e negli uomini adulti con disfunzione erettile lieve. Spedra altera lievemente la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

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Poiché in studi clinici su avanafil sono stati segnalati capogiri e disturbi della vistai pazienti devono essere consapevoli della propria reazione a Spedra prima di guidare veicoli o usare macchinari. Il profilo di sicurezza di Spedra here basa su soggetti esposti ad avanafil durante il programma di legami dolori schiena erezione clinico.

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Le reazioni avverse più comuni riportate negli studi legami dolori schiena erezione sono state cefaleavampatecongestione nasale e dei seni paranasali e dolore dorsale. Gli eventi avversi generali e le reazioni avverse per i soggetti trattati con avanafil erano più frequenti nei soggetti con indice di massa corporea Continue reading normale IMC Nello studio clinico a lungo termine, la percentuale di pazienti legami dolori schiena erezione ha manifestato reazioni avverse si è ridotta con l'aumento della durata del trattamento.

Non sono stati segnalati casi durante gli studi clinici su avanafil vedere paragrafo 4. Nel corso dell'esperienza post-commercializzazione e di studi clinici è stato segnalato con altri inibitori della PDE5 un piccolo numero di casi di priapismo.

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Non sono stati segnalati casi legami dolori schiena erezione gli studi clinici su avanafil. Nel corso dell'esperienza post-commercializzazione e di studi clinici è stato segnalato con altri inibitori della PDE5 un piccolo numero di casi di ematuriaematospermia ed emorragia del pene.

Nel corso dell'esperienza legami dolori schiena erezione è stata segnalata ipotensione con altri inibitori della PDE5 e negli studi clinici con avanafil sono stati segnalati capogiri, un sintomo comunemente causato dall'abbassamento della pressione arteriosa vedere paragrafo 4.

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Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell'allegato V. Dosi singole fino a mg di avanafil sono state somministrate a soggetti sani e dosi giornaliere multiple fino a mg sono legami dolori schiena erezione somministrate a pazienti.

Le reazioni avverse erano simili a quelle osservate a dosaggi più bassi, ma i tassi d'incidenza e la gravità erano maggiori. In caso di sovradosaggio, devono essere adottate misure di supporto standard quando necessario.

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Non è atteso che la dialisi renale acceleri la clearance in quanto avanafil è fortemente legato alle proteine plasmatiche e non è eliminato nelle urine. Avanafil è un inibitore reversibile, potente e altamente selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE5 specifica per legami dolori schiena erezione guanosina monofosfato ciclico cGMP.

Quando la stimolazione sessuale causa il rilascio locale di ossido nitrico, l'inibizione della PDE5 da parte di avanafil produce un aumento dei livelli di cGMP legami dolori schiena erezione corpi cavernosi del pene. Avanafil non ha alcun effetto in assenza di stimolazione sessuale. Studi in vitro hanno dimostrato che avanafil è altamente selettivo per la PDE5.

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La selettività di circa 20 volte superiore per la PDE5 rispetto alla PDE3, un enzima che si trova nel cuore e nei vasi sanguigniè importante in quanto la PDE3 è coinvolta nel controllo della contrazione cardiaca.

In studi clinici, è stato valutato l'effetto di avanafil sulla capacità degli uomini affetti da disfunzione erettile DE di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente per un'attività sessuale soddisfacente.

Avanafil è stato valutato legami dolori schiena erezione 4 studi randomizzati, in doppio cieco, controllati verso placebo, a gruppi paralleli, di una durata massima di 3 mesi nella popolazione legami dolori schiena erezione affetta da DE, in pazienti affetti da diabete di tipo 1 o di tipo 2 e DE, e in pazienti affetti da DE in seguito continue reading prostatectomia radicale nerve-sparing bilaterale.

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Il quarto studio ha esaminato l'insorgenza d'azione di avanafil nei due dosaggi di e mg, in termini di percentuale di tentativi sessuali con conseguente completamento soddisfacente del rapporto sessuale per soggetto.

In totale legami dolori schiena erezione hanno ricevuto avanafil, al bisogno e a dosi di 50 mg in uno studiomg e mg in quattro studirispettivamente.

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I pazienti dovevano legami dolori schiena erezione 1 dose del medicinale in studio circa 30 minuti prima dell'inizio dell'attività sessuale. Inoltre, un sottogruppo di pazienti è stato arruolato in uno studio di estensione in aperto in cui pazienti hanno ricevuto avanafil per almeno 6 mesi e pazienti per almeno 12 mesi.

I pazienti sono stati inizialmente assegnati ad avanafil mg e, in qualsiasi momento visit web page lo studio, potevano richiedere di aumentare la dose di avanafil a mg o di ridurla a 50 mg in base alla loro risposta individuale al trattamento. In tutti gli studi, sono stati osservati miglioramenti statisticamente significativi di tutte le misure di efficacia primaria per tutte e tre le dosi di avanafil rispetto al placebo.

Queste differenze si sono mantenute nel trattamento a lungo termine come emerso dagli studi nella popolazione generale affetta da DE, nei diabetici con DE, negli uomini affetti da DE in seguito a prostatectomia radicale nerve- sparing bilaterale e nello legami dolori schiena erezione di estensione in aperto.

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In tutti gli studi principali su avanafil, la percentuale di tentativi di rapporti sessuali riusciti è stata significativamente superiore per tutte le dosi legami dolori schiena erezione avanafil rispetto al placebo per tutti gli intervalli post- somministrazione esaminati. L'Agenzia europea dei medicinali ha previsto l'esonero dall'obbligo di presentare i risultati degli studi con Spedra in tutti i sottogruppi della popolazione pediatrica per la disfunzione erettile vedere paragrafo 4.

Avanafil è rapidamente assorbito in seguito a somministrazione orale legami dolori schiena erezione, con un Tmax mediano compreso tra 30 e 45 minuti. La sua farmacocinetica è proporzionale alla dose nell'intervallo posologico raccomandato.

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Spedra è usato nel trattamento di here adulti che soffrono legami dolori schiena erezione disfunzione erettile nota anche come impotenzarappresentata dalla incapacità di raggiungere o mantenere l' erezione idonea per l'attività sessuale. Spedra funziona aiutando i vasi sanguigni del pene a dilatarsi; l'aumentato flusso sanguigno nel pene lo aiuta a restare rigido ed eretto durante l'eccitazione sessuale.

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legami dolori schiena erezione Spedra non cura la sua disfunzione. È importante notare che Spedra funziona soltanto se lei è stimolato sessualmente. Spedra non le sarà utile se non ha la disfunzione erettile. Non prenda Spedra se una delle situazioni precedenti si applica al suo caso. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista prima di prendere Spedra.

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Se una qualsiasi delle situazioni sopra descritte si applica al suo caso, si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Spedra. Se ha dubbi legami dolori schiena erezione il medico o il farmacista.

Alcuni uomini che prendevano medicinali come Spedra hanno avuto problemi alla vista o all'udito per maggiori dettagli vedere "Effetti indesiderati gravi" al paragrafo 4.

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Non è noto se questi problemi siano dovuti direttamente a Spedra, ad altre malattie concomitanti o ad un insieme di fattori. Alcuni altri medicinali possono a loro volta influenzare l'effetto di Spedra.

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In particolare, informi il medico e non assuma Spedra se sta prendendo medicinali a base di nitrati per il dolore al torace anginacome il nitrito di amile o la nitroglicerina. Spedra potenzia legami dolori schiena erezione effetti di questi medicinali e abbassa seriamente la sua pressione arteriosa. Inoltre non assuma Spedra se sta prendendo medicinali per l'HIV o l'AIDS, come ritonavir, indinavir, saquinavir, nelfinavir o atazanavir o medicinali per le infezioni fungine, come ketoconazolo, itraconazolo o voriconazolo o determinati antibiotici per le infezioni batteriche, come claritromicina o telitromicina vedere la parte iniziale del paragrafo 2 "Non prenda Spedra".

Non usi Spedra insieme ad altri trattamenti per la disfunzione legami dolori schiena erezione, come sildenafiltadalafil o vardenafil.

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Spedra non ha influenzato la motilità o la forma degli spermatozoi dopo singole dosi orali da mg in volontari sani. Attualmente non sono disponibili dati sullo sviluppo spermatico negli adulti sani e negli link che soffrono di disfunzione erettile lieve.

SPEDRA ® - Foglietto Illustrativo

Se capitasse, non guidi, non vada in bicicletta e non usi strumenti o macchinari. Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. La dose raccomandata è di una compressa da mg, al bisogno.

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Non assuma Spedra più di una volta al giorno. Informi il medico se pensa che Spedra sia troppo forte o troppo debole. Potrebbe suggerirle di passare a una diversa dose del medicinale.

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Aggiustamenti della dose possono essere necessari anche quando Spedra è usato insieme ad altri medicinali. Se sta assumendo un medicinale come eritromicina, amprenavir, aprepitant, diltiazem, fluconazolo, fosamprenavir e verapamil "inibitori moderati del CYP3A"la dose legami dolori schiena erezione di Spedra è di una compressa da mg, con un intervallo di almeno 2 giorni tra le dosi.

Prenda Spedra circa 30 minuti prima del rapporto sessuale.

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Si ricordi che Spedra sarà utile a raggiungere l'erezione soltanto se lei è stimolato legami dolori schiena erezione. Se prende troppo Spedra, deve informare immediatamente il medico. Potrebbe avere più effetti indesiderati del solito ed essi potrebbero essere più gravi. Interrompa l'assunzione di Spedra e si rivolga immediatamente a un medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi potrebbe avere bisogno di un trattamento medico urgente :.

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Interrompa l'assunzione di Spedra e si rivolga immediatamente a un medico se nota uno qualsiasi degli legami dolori schiena erezione indesiderati gravi sopra menzionati. Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista.

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Non usi questo medicinale legami dolori schiena erezione la data di scadenza che è riportata sul blister e sulla scatola dopo "Scad. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.

Non getti alcun medicinale nell' acqua di scarico e nei rifiuti domestici.

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Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente. Spedra è una compressa ovale di colore giallo legami dolori schiena erezionecon impresso su un lato "50".

Le compresse sono fornite in blister contenenti 4, 8 o 12 compresse.

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Contenuto pubblicato a Gennaio Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate. Disclaimer e informazioni utili.

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Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta. Vedere paragrafo 4. Compresse ovali di colore giallo pallidocon impresso su un lato "50". Trattamento della disfunzione erettile nell'uomo adulto.

Sono 6 mesi che ho smesso di fumare e sono contentissimo. Comunque la voglia di fumare c è ancora, ma non ci ricasco più. Ho 69 anni e ho fumato un pacchetto al giorno per 50 anni. Però devo dire che è stato meno dura di quello che si dice. Bisogna solo non comperare, sembra una cagata ma è così!

La dose raccomandata è di mg assunti al bisogno all'incirca dai 15 ai 30 minuti prima dell'attività sessuale vedere paragrafo 5.

La frequenza di dosaggio massima raccomandata è di una volta al giorno. Legami dolori schiena erezione si verifichi una risposta al trattamento, è necessaria la stimolazione sessuale. Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti anziani.

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Sono disponibili dati limitati sui pazienti anziani con età superiore a 70 anni. Spedra è controindicato nei pazienti con compromissione renale grave clearance della creatinina funzionalità renale normale.

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Spedra è controindicato nei pazienti con compromissione epatica grave classe C di Child-Pugh vedere paragrafi 4. I pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata classe A o B di Child-Pugh devono iniziare il trattamento con la dose minima efficace e aggiustare la posologia in base legami dolori schiena erezione tollerabilità.

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Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti diabetici. Non esiste alcuna indicazione per l'uso di Spedra nel trattamento della disfunzione erettile nella popolazione pediatrica. La somministrazione concomitante di avanafil con potenti inibitori del CYP3A4 tra cui ketoconazoloritonaviratazanavir, claritromicinaindinaviritraconazolonefadozone, nelfinavir, saquinavir source telitromicina è controindicata vedere paragrafi 4.

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Nei pazienti in trattamento concomitante con inibitori moderati del CYP3A4 tra cui eritromicinaamprenaviraprepitant, diltiazem, fluconazolofosamprenavir e verapamilla dose massima raccomandata di avanafil non deve superare mg, con un intervallo di almeno legami dolori schiena erezione ore tra le dosi vedere paragrafo 4. Uso orale. Se Spedra viene assunto con il cibol'insorgenza dell'efficacia potrebbe essere ritardata rispetto all'assunzione a digiuno vedere paragrafo 5.

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Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6. Pazienti che stanno utilizzando donatori di ossido nitrico come nitrito di amile o nitrati organici in qualsiasi forma vedere paragrafo 4.

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Prima di prescrivere Spedra, il medico deve prendere in considerazione il potenziale rischio cardiaco legato all'attività sessuale nei pazienti con preesistenti malattie cardiovascolari. Pazienti che hanno perso la vista in legami dolori schiena erezione occhio a causa di neuropatia ottica ischemica anteriore non- arteritica NAION indipendentemente dal fatto che questo episodio sia stato correlato o meno alla precedente esposizione ad un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4.

Pazienti con disturbi ereditari degenerativi della retina. Pazienti che utilizzano potenti inibitori del CYP3A4 tra cui ketoconazolo, ritonavir, atazanavir, claritromicina, indinavir, legami dolori schiena erezione, nefazodone, nelfinavir, saquinavir e telitromicina vedere paragrafi 4.

A spiegare il disturbo dell'erezione, prima ancora che intervengano le alterazioni vascolari di 60% degli uomini presenta, in vario grado, difficoltà nel raggiungimento o nel mantenimento dell'erezione. Mal di schiena: i farmaci che aiutano.

Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, si devono effettuare un' anamnesi e un esame clinico per diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le possibili cause sottostanti. Prima di avviare un qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, legami dolori schiena erezione medico deve analizzare la read more cardiovascolare dei pazienti, in quanto all'attività sessuale è associato un certo grado di rischio cardiaco vedere paragrafo 4.

Avanafil possiede proprietà vasodilatatorie, che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione arteriosa vedere paragrafo 4. I pazienti con ostruzione della gittata ventricolare sinistra ad es. I pazienti che presentano erezioni della durata di 4 ore o più priapismo devono rivolgersi immediatamente al medico.

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Se il priapismo non è trattato immediatamente, legami dolori schiena erezione derivarne danni al tessuto del pene e perdita permanente della potenza sessuale.

Avanafil deve essere usato con cautela in pazienti con deformazioni anatomiche del pene come angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie o in pazienti che presentano patologie che potrebbero predisporre al priapismo come anemia falciformemieloma multiplo o leucemia.

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Difetti visivi e casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION sono stati segnalati in correlazione all'assunzione di altri inibitori della PDE5. Il paziente deve essere avvisato che, in caso di comparsa improvvisa di difetti visivi, deve legami dolori schiena erezione l'assunzione di Spedra e rivolgersi immediatamente al medico vedere paragrafo 4.

Studi sulle piastrine umane in vitro indicano che gli inibitori delle PDE5 non hanno legami dolori schiena erezione per sé alcun effetto sull' aggregazione piastrinica ma, a dosi sovraterapeutiche, potenziano l'effetto antiaggregante del donatore di ossido nitrico sodio nitroprussiato. Negli esseri umani, non sembra che gli inibitori della PDE5 https://gowin.shop/insta/17-03-2020.php il tempo di sanguinamento da soli o in associazione con acido acetilsalicilico.

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Non vi sono informazioni sulla sicurezza della legami dolori schiena erezione di avanafil a pazienti con disturbi della coagulazione o con ulcera peptica attiva. Avanafil deve quindi essere somministrato a tali pazienti solo dopo un'accurata valutazione del rapporto rischio-beneficio.

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I pazienti devono essere avvisati di interrompere l'assunzione di inibitori della Legami dolori schiena erezione, incluso avanafil, e rivolgersi immediatamente a un medico in caso di riduzione o perdita improvvisa dell'udito. Questi eventi, che possono essere accompagnati da tinnito e capogirisono stati segnalati in associazione temporale con l'assunzione di inibitori della PDE5. Non è possibile determinare se tali eventi siano correlati direttamente all'uso di inibitori della PDE5 o ad altri fattori.

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Uso concomitante di alfa-bloccanti. Si deve prestare attenzione a quanto segue:.

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I pazienti che mostrano instabilità emodinamica durante la terapia con soli alfa- bloccanti hanno un rischio maggiore di ipotensione sintomatica in caso di uso concomitante di avanafil. La somministrazione concomitante di avanafil e di potenti inibitori del CYP3A4, come ketoconazolo o ritonavir, è controindicata vedere legami dolori schiena erezione 4. La sicurezza e l'efficacia del trattamento concomitante di Spedra con altri inibitori della PDE5 o altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate.

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I pazienti devono essere informati del fatto che non devono assumere Spedra in tali associazioni. Avanafil non è stato studiato in pazienti con disfunzione erettile dovuta a lesione del midollo spinale o ad altri disturbi neurologici e in soggetti legami dolori schiena erezione compromissioni renale o epatica gravi. È stato dimostrato che avanafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati rispetto al placebo in soggetti sani.

La somministrazione di avanafil a pazienti che stanno usando nitrati organici in qualsiasi forma o donatori di ossido nitrico come il nitrito legami dolori schiena erezione amile è controindicata. In un paziente che ha assunto avanafil da meno di 12 ore e a cui la somministrazione di nitrati sia ritenuta https://gowin.shop/11018/1120.php dal punto di vista medico in una situazione potenzialmente fatale, la probabilità di una riduzione significativa e potenzialmente pericolosa della pressione arteriosa aumenta.

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here In queste circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto attenta supervisione medica, con un appropriato monitoraggio emodinamico vedere paragrafo 4. Se Spedra viene usato in associazione con un legami dolori schiena erezione medicinale che riduce la pressione arteriosa sistemica, gli effetti additivi possono causare ipotensione sintomatica ad es.

Negli studi clinici di fase 3 non si sono rilevati eventi di "ipotensione", ma sono legami dolori schiena erezione osservati episodi occasionali di "capogiri" vedere paragrafo 4.

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