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L'attuazione di una terapia psicofarmacologica crea spesso problemi di natura sessuale che vengono vissuti dal paziente con grande disagio, talvolta fino al punto da indurlo ad interrompere il trattamento drop out. A tale proposito, appare necessario fare due importanti considerazioni:.

La maggior parte degli autori sembrano riconoscere che da un punto di vista anatomo-fisiologico le modificazioni nella situazione di base e nelle fasi di risposta sessuale caratterizzano diversamente il rapporto, ma non lo impediscono Pepe et al, ; Valdina, ; Capodieci, ; Cesa-Bianchi e Vecchi, ; Rifelli, ; Duffy, Con l'avanzare degli anni negli uomini si assiste ad una diminuzione della produzione ormonale, con mancanza di erezione new york ny graduale regressione degli organi androgeni-dipendenti quali lo scroto, il pene, i peli, i tessuti muscolari, i testicoli.

Ma tali cambiamenti sono molto lenti e non hanno un immediato effetto sull'attività sessuale. Per mancanza di erezione new york ny l'eventuale diminuizione del tasso di testosterone, non condiziona la potenza virile di un uomo che è invece associata a fattori psicologici o a modifiche del sistema nervoso centrale.

L'anziano mantiene sia la capacità di avere un rapporto che quella di procreare.

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Per quanto riguarda i cambiamenti nella risposta sessuale maschile con il trascorrere degli anni l'uomo impiega più tempo per raggiungere l'erezione che spesso è meno completa ed efficiente. L'innalzamento e la congestione dei testicoli possono essere scarsi o mancanza di erezione new york ny tutto assenti, anche la vasocongestione dello scroto è trascurabile Valdina, Una volta raggiunto questo elevato livello di tensione sessuale: l'erezione potrà essere efficace here negli anni precedenti e protratta per più tempo senza che intervenga la sensazione irrefrenabile dell'eiaculazione, tanto da mancanza di erezione new york ny concedere alla partner maggiore tempo e gradienti supplementari di piacere Pentimone e Del Corso, ; Valdina, ; Capodieci, L'emissione del liquido pre-eiaculatorio dalle ghiandole di Cowper è scarso o del tutto assente Pepe et al.

L'eiaculazione si presenta con un minor numero di contrazioni e un ridotto volume del liquido seminale, essa inoltre è meno energica Pepe et al.

Dopo l'eiaculazione, l'anziano perde l'erezione con estrema rapidità e la fase di refrattarietà, cioè la capacità di avere una seconda eiaculazione dopo un primo rapporto, si allunga notevolmente fino a raggiungere in certi casi anche tempi quantificabili in giornate Pepe et al.

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Continue reading altro frequente cambiamento è l'aumento della quantità e della latenza dei potenziali somatosensoriali evocati dall'area dei genitali Benelmans et al, Questi cambiamenti sensoriali potrebbero influenzare la funzione sessuale interferendo con i meccanismi che mediano l'erezione e l'eiaculazione e provocando una diminuizione delle sensazioni di piacere Schiavi, La forza e la frequenza del desiderio sessuale si riduce con gli anni.

Quando non si verifica una riduzione parallella nell'interesse del partner, compaiono incomprensioni, delusioni, e "ritirate sessuali". Le modificazioni descritte variano molto da persona a persona, mancanza di erezione new york ny pertanto la valutazione della capacità sessuale deve essere fatta, considerando la storia passata del soggetto e non facendo un confronto con degli standard generalizzati.

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Molti autori si sono chiesti se esiste l'andropausa, cioè se anche l'uomo sperimenta un periodo della vita che sia fisicamente o psicologicamente comparabile con la menopausa femminile. D'Ottavio e Simonelli affermano che il termine andropausa conduce ad una confusione semantica e biologica.

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Confusione semantica in primo luogo perché mentre il termine menopausa significa la fine delle mestruazioni, andropausa, la fine dell'uomo. Per cui è un termine improprio e invalidante, coniato per una sintomatologia sfumata e polimorfa, probabilmente correlabile con molti altri fattori.

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Una malattia che forse non esiste, ma che proprio per questo sembra comportare vere e proprie epidemie sulla base del disagio che diventa ben presto nemico occulto immateriale e imprendibile. Confusione biologica in quanto, in realtà la parola andropausa è un abuso dal punto di vista medico.

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Le modificazioni indotte dall'età sul funzionamento dell'apparato genitale maschile sono sfumate e solo lentamente progressive. Nell'uomo non esiste niente di rapportabile alla menopausa, perché la produzione del testosterone presenta un declino lento e graduale e non repentino, inoltre vi sono molte differenze tra un uomo ed un altro, per cui alcuni anziani presentano livelli di testosterone simili a quelli che avevano in gioventù Capodieci, La capacità riproduttiva acquisita con la pubertà, scompare nella donna con la menopausa, mentre è mancanza di erezione new york ny, anche se attenuata, nell'uomo anziano Trotta, Altri autori Schow et al.

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Ma aggiungono che molti sintomi che sono associati alla menopausa compaiono nell'uomo anziano, anche se l'incidenza, la gravità e l'età di esordio sono più variabili. Infatti, la somministrazione di testosterone sembra accrescere il desiderio sessuale di uomini anziani ipogonadali Bartlik e Goldstein, Fattori psicologici.

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L'attività sessuale nella terza età è influenzata dai fattori psicologici che contribuiscono all'emergere di problemi sessuali anche nei giovani, e che sono radicati nella natura dell'individuo e delle relazioni interpersonali Schiavi; Rehman, Di particolare importanza sono gli effetti deleteri della non conoscenza e delle scorrette aspettative sulla funzione sessuale nel corso dell'invecchiamento Master e Johnson, ; Valdina, ; Capodieci, ; Leiblum e Segraves, Ansia da prestazione e il timore di fallimenti mancanza di erezione new york ny molto spesso alla base di difficoltà erettili.

La relazione di reciproco rinforzo tra ansia anticipatoria e inibizione della funzione erettile è comunemente associata a una notevole auto-critica che è deleteria per mancanza di erezione new york ny piacere e l'eccitamento sessuale Schiavi e Rehman, ; Duffy, Da un punto di vista psicologico il fattore che maggiormente incide sulla sessualità è il proprio passato.

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Frigidità Frigidità dal latino tardo frigiditas, derivato da frigidus, "freddo" indica mancanza o carenza di eccitazione erotica nei rapporti sessuali, riferendosi in particolare all'assenza del calore fisico ed emotivo che usualmente accompagna la risposta sessuale.

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In agraria, terreno frigido, non produttivo in quanto eccessivamente umido. Di persona o temperamento, privo di calore, di entusiasmo, di slancio Le conseguenze di una dipendenza sessuale possono essere molteplici, ma non necessariamente si presentano contemporaneamente in tutti i soggetti, inoltre possono essere più o meno accentuate a seconda del livello, della gravità e mancanza di erezione new york ny tipo di dipendenza.

Tra le conseguenze indotte dalla dipendenza sessuale possono essere citate:.

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Tra le conseguenze legate specificatamente alla sessualità:. La dipendenza patologica è in taluni casi progressiva, aumentando di intensità col presentarsi concomitante di una forma di saturazione sessuale.

Tali aspetti dovrebbero essere contestualizzati in un ambito di disagio psicologico-psichiatrico.

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Il clinico potrebbe trovarsi quindi nella disagevole condizione di utilizzare la propria esperienza come unico metro di misura del comportamento sessuale. Il neurotrasmettitore della dopamina emesso dai neuroni localizzati nel sistema limbico nucleus accumbens verrebbe rilasciato in maniera disregolata nei soggetti affetti dal disturbo. Mancanza di erezione new york ny neurotrasmettitore ha la funzione link sollecitare la messa in atto di comportamenti atti al raggiungimento del piacere, che comprendono anche quei comportamenti che nell'uomo garantiscono la sua sopravvivenza ricerca di cibo e acqua, comportamento riproduttivo Seppur non ancora definitivamente convalidato da ricerche scientifiche significative, gli studiosi hanno inoltre teorizzato il coinvolgimento nell'eziologia dell'ipersessualità del neurotrasmettitore serotoninergico, ormone neuronale che fa sperimentare la sensazione di felicità, sazietà e appagamento.

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Am J Physiol ; The use of bethanechol chloride with tricyclic antidepressants. Fabian JL.

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J Nerv Ment Dis ; Ejaculatory impairment from both phenelzine and imipramine with tinnitus from phenelzine. J Clin Psychopharmacol ; 1: Serotonin receptor subtypes and sexual behaviour.

Ann NY Acad Sci ; Inhibition of ejaculation by mancanza di erezione new york ny. Effects of antidepressant medication on sexual function: a controlled study. J Clin Psychopharmacol ; 6: A controlled study of the effects of antidepressants on sexual function. come curare prostatite cronica abatterica. Frigidità dal latino tardo frigiditas, derivato da frigidus, "freddo" indica mancanza o carenza di eccitazione erotica nei rapporti sessuali, riferendosi in particolare all'assenza del calore fisico ed emotivo che usualmente accompagna la risposta sessuale.

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Ormai quasi scomparso nella letteratura sessuologica, resta radicato nel linguaggio comune, con valenze fortemente spregiative nei confronti della donna considerata 'frigida'.

Più frequentemente è secondaria e compare dopo un periodo di normale o comunque discreta risposta sessuale. Anche in queste evenienze la causa è spesso multipla, dovuta a carenze ormonali, a problemi di salute fisica o psichica, a disfunzioni sessuali che colpiscono altri livelli della risposta sessuale, infine a conflitti e problemi di coppia persistenti.

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Dell'eccitazione periferica non genitale fanno parte la vasodilatazione superficiale diffusa, responsabile della sensazione di calore, l'aumento del battito cardiaco e della pressione arteriosa, l'intensificata salivazione, l'incremento di secrezione sudoripara, l'erezione del capezzolo, la variazione del tono muscolare Masters-Johnson-Kolodny : tutti questi cambiamenti, fisiologicamente presenti nella mancanza di erezione new york ny risposta sessuale, consentono una maggiore partecipazione emotiva e fisica al piacere, al quale corrisponde una riduzione della consapevolezza di sé contrariamente alla percezione del dolore, che comporta un aumento della coscienza di sé; Lowen In assenza di eccitazione mentale e periferica, genitale e non, il corpo resta freddo e quindi eroticamente muto.

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Mancanza di erezione new york ny quindi evidente che, dal punto di vista clinico, si potrà parlare di frigidità o, molto più pertinentemente, di inibizione sessuale generale, solo in presenza di un blocco, primario o secondario, di tutta la funzione sessuale.

L'attenzione alla realtà del corpo e all'armonia delle sue funzioni consente una mancanza di erezione new york ny clinica delle diverse disfunzioni sessuali che possono essere risolte con adeguata terapia. Se il desiderio è presente, ma ci sono difficoltà di eccitazione, si parlerà più correttamente di disturbi go here arousal difficulties.

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La secchezza vaginale, conseguente alla difficoltà di lubrificazione, è il sintomo più frequentemente lamentato, spesso accompagnato da un vario mancanza di erezione new york ny alla penetrazione dispareunia. Se la difficoltà riguarda solo la fase orgasmica, si parlerà invece di anorgasmia, precisando se essa sia: primaria, ossia mancanza di erezione new york ny fin dall'inizio della vita sessuale; secondaria, comparsa cioè dopo un periodo di normalità sessuale; assoluta, con tutte le forme di stimolazione; solo coitale; generale, con tutti i partner; selettiva, limitata cioè all'intimità con un partner specifico.

Il primum movens è sempre il blocco del desiderio e, conseguentemente, delle tre forme di eccitazione mentale, periferica genitale e non che ne conseguono nella 'cascata' di eventi fisiologici che coordinano la funzione sessuale maschile. Anche nell'uomo avremo l'inibizione dell'eccitazione mentale, con blocco dell'immaginario erotico; dell'eccitazione periferica non genitale, con mancata attivazione dei diversi meccanismi neurovegetativi con cui tutto il corpo partecipa all'esperienza sessuale; dell'eccitazione genitale, click difficoltà erettive v.

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Il sintomo più frequentemente lamentato in questi casi è il deficit di erezione, che interessa sia la fase di induzione sia quella di mantenimento Levin e mancanza di erezione new york ny, per la visit web page evidenza, è quello che turba di più paziente e partner. L'anamnesi accurata rivela invece in questi casi il blocco libidico: la diagnosi differenziale dovrà riconoscerne le possibili componenti biologiche, motivazionali-affettive e cognitive, affinché possa poi essere scelta la terapia migliore.

Un concetto controverso Il concetto di frigidità è estremamente controverso. Da un punto di vista storico, questa definizione si è affermata solo quando si è scoperto mancanza di erezione new york ny la donna è capace di raggiungere l'orgasmo e si è posto quest'ultimo a base del suo appagamento sessuale, seppure in un'ottica orientata alle esigenze maschili. Infatti, prima della fine dell'Ottocento non si riconosceva, almeno alle donne borghesi 'perbene', alcuna capacità di orgasmo.

La sessualità femminile, a differenza di quella dell'uomo, non era rivolta al raggiungimento del piacere, ma era finalizzata alla procreazione.

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Si riteneva che la caratteristica essenziale della donna fosse essere sessualmente 'priva di emozioni' e 'passiva'. A partire dalla fine dell'Ottocento si è imposta l'idea della frigidità come incapacità di pervenire all'orgasmo vaginale.

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È stato S. Il contributo di Freud non sta soltanto nell'aver riconosciuto alla donna la capacità e il bisogno dell'orgasmo, dandone un'argomentazione teorica, ma anche mancanza di erezione new york ny considerato l'orgasmo vaginale una forma di appagamento sessuale superiore a quello clitorideo. Questa codificazione dell'orgasmo femminile è alla base del rapporto gerarchico che, secondo i freudiani, si stabilirebbe tra l'uomo e click donna nell'atto sessuale.

Pertanto la donna risulta totalmente soggetta all'uomo nell'appagamento, se condivide un'idea di sessualità tendente verso l'orgasmo o gli orgasmi vaginali. Ne consegue, da questo punto di vista, che i freudiani parlano già di frigidità se la donna, nonostante il contatto sessuale, si dimostra incapace di produrre quella secrezione che viene considerata funzionale alla penetrazione della vagina da parte del membro maschile.

La 'secchezza' della donna frigida rappresenta anche in mancanza di erezione new york ny metaforico la peculiarità di una donna che si sottrae al desiderio maschile.

Essere frigide oppure essere ritenute tali è diventato il sostrato su cui basare la definizione sociale di un tipo specifico di donna, al quale sono connesse altre caratteristiche secondarie, quali, per es. Il movimento femminista degli anni Settanta, ravvisando in questa definizione di frigidità una forma di violenza verso le donne, ha imposto una nuova concezione mancanza di erezione new york ny sessualità femminile che rompe radicalmente con il dogma freudiano.

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Fondamentali a questo riguardo sono state l'inchiesta promossa negli anni Cinquanta negli Stati Uniti da A. Kinsey e quelle successivamente condotte da W.

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Inoltre Kinsey, escludendo che la masturbazione porti alla frigidità, ha invece sostenuto i positivi risvolti dell'autoerotismo sull'atto eterosessuale. Il rapporto Kinsey ha favorito nel ceto medio di quegli anni un comportamento sessuale che, collegando il miglioramento della propria condizione al numero di orgasmi che una donna riusciva a ottenere mancanza di erezione new york ny opera dell'uomo, si qualificava come una nuova forma di conquista sociale Ehrenreich-Hess-Jacobs Le indagini di Masters e Johnson hanno radicalmente infranto una concezione della sessualità femminile concentrata sulla vagina.

Su questa base, il movimento femminista ha liquidato il dogma per cui la donna sarebbe capace di raggiungere l'orgasmo solo nei rapporti eterosessuali, individuando nella definizione freudiana di frigidità un artefatto sociale basato sulla preferenza maschile per il sesso incentrato sulla vagina. Il risalto dato alla sessualità clitoridea ha consentito di riconoscere alla donna non soltanto la capacità di provare l'orgasmo da un punto di vista sia quantitativo sia mancanza di erezione new york nyma anche di disporre di this web page possibilità di scelta delle proprie attività e pratiche sessuali.

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La compresenza della frigidità vaginale e della capacità di orgasmo clitorideo è diventata in un certo senso la bandiera delle mancanza di erezione new york ny radicali contro i rapporti sessuali tradizionali e contro l'istituto del matrimonio eterosessuale.

Le trasformazioni subite dalla definizione di frigidità sotto l'aspetto medico, psicoanalitico, sessuologico e femminista dimostrano come essa sia stata utilizzata in ogni fase storica e sociale per tenere sotto controllo la sessualità femminile, in difesa di interessi di volta click volta diversi. Se la frigidità viene intesa come ruolo, cioè come un comportamento standardizzato volto al rifiuto del rapporto sessuale, bisogna guardarsi dal sottovalutarne mancanza di erezione new york ny significato sociale, sia nel passato sia nel presente.

Il ruolo della donna frigida è stato ed è una possibile alternativa per respingere l'approccio sessuale maschile, evitando di piegarsi a un orgasmo stimolato dall'uomo.

GLI PSICOFARMACI E LA FUNZIONALITA’ SESSUALE NELLA PRATICA CLINICA

In particolare, in epoche e in società in cui non esiste un effettivo controllo delle mancanza di erezione new york ny, rifugiarsi nel ruolo della donna frigida rappresenta un'opportunità per sottrarsi a gravidanze non desiderate, mentre in società in cui la donna non ha il diritto di scegliersi liberamente lo sposo, la frigidità esprime la mancanza di erezione new york ny resistenza e opposizione al compagno che le è stato imposto.

Assumere la parte della donna frigida è stato ed è ancor oggi per molte donne il mezzo estremo, tutt'altro che inefficace, per ribellarsi alle pretese maschili di disporre del loro corpo ed essere costrette a un'obbligatoria eterosessualità Rich Questo carattere eversivo, insito nella frigidità, ha portato a tacciare la donna di comportamento crudele, perché in tal modo non distrugge soltanto ogni piacere per sé e per l'uomo, ma sottrae anche all'atto eterosessuale - inteso come istituto sociale - la sua vera e propria base.

La particolare ostilità che suscita non a caso la frigidità, a differenza dell'impotenza maschile, induce a concludere come in tale comportamento si veda dal punto di vista sociale un pericolo per il matrimonio eterosessuale Seymor-Smith Benedetto, A.

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