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La misurazione va quindi corredata dalla visita specialistica urologica: nello specifico, l'esplorazione rettale permette talvolta di identificare già al tatto la presenza di eventuali nodularità sospette sulla superficie della ghiandola prostatica. Da qui nasce il concetto di diagnosi integrata.

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La biopsia prostatica eco-guidata è una procedura eseguita ambulatorialmente per via transrettale o transperineale. Viene eseguito un numero minimo di 12 prelievi fino ad un massimo solitamente di In genere si tende ad aumentare il numero dei prelievi in base al volume della ghiandola prostatica e nel caso di precedenti biopsie prostatiche negative.

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Da qualche anno tra gli strumenti a nostra disposizione per la diagnosi del tumore alla prostata si è aggiunta anche la risonanza magnetica multiparametrica. A partire dalla correlazione di tutti i dati ottenuti con le diverse tecniche di studio ad ogni zona sospetta verrà assegnato un punteggio definito PIRADS da 0 a 5che esprime il rischio di malignità della lesione.

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Oggi sono disponibili molteplici strategie di trattamento del carcinoma prostatico, ciascuna delle quali presenta i propri vantaggi e svantaggi. Il profilo di rischio del carcinoma prostatico viene attribuito dalla correlazione dei valori di PSA con altri due parametri:.

I tumori con grado di Gleason. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età e sua aspettativa di vita e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata al singolo paziente.

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In altre parole, la sorveglianza attiva consente di posticipare qualsiasi forma di trattamento al momento in cui la malattia diventi "clinicamente significativa".

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La priorità è rappresentata dal controllo della malattia oncologica, anche se non irrilevante è la richiesta di molti uomini di non vedere compromessa la propria qualità di vita. Sorveglianza attiva: per chi e quando?

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Mi sono allora chiesto se questo non potesse essere dovuto al fatto che molti tumori della prostata vengono diagnosticati in migliore urologia italiana per prostata non operabile anziane, le quali vanno incontro al decesso per altre cause, prima ancora che il cancro abbia avuto modo di dar segno di sé. Sfortunatamente i risultati non erano quelli che avevo sperato: 5,6 nel primo caso e 5,9 nel secondo. Nonostante le trascurabili variazioni, tutti gli esiti del PSA erano risultati al di sopra dei valori normali tra 0 e 4.

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I risultati di queste analisi hanno posto fine alle mie riluttanze ed ho preso appuntamento da uno specialista urologo. Considerando i valori alterati del PSA mi ha comunque consigliato di eseguire una biopsia, che ho eseguito qualche giorno dopo.

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Mi ha informato che era localizzato migliore urologia italiana per prostata non operabile nel lobo destro della prostata e che era moderatamente aggressivo. Mi ha fatto intendere che le altre possibilità terapeutiche mi avrebbero offerto una minore probabilità di farmi sopravvivere a lungo termine, se confrontate alla chirurgia.

Fortunatamente il cancro della prostata è completamente asintomatico nelle sue fasi iniziali ed il fatto che quello di cui mi ero ammalato era solo moderatamente aggressivo, mi ha concesso il tempo di informarmi presso altri due specialisti e di raccogliere materiale attraverso Internet.

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Gli altri due urologi che ho consultato mi hanno confermato più o meno le stesse cose del primo specialista, sebbene non mi abbiano dato quella sensazione di fiducia come era avvenuto con il primo. Mi era stato ribadito più volte che il tumore della prostata è a lento accrescimento e questo giustificava source mio periodo di riflessione.

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Fortunatamente la mia vita continuava ed il lavoro mi distoglieva dal pensiero di avere un cancro. In pochissimo tempo, attraverso le innovative terapie ormonali chemio free, affermano gli urologi, le prospettive dei pazienti con tumore alla prostata metastatico o ad alto rischio di metastasi sono infatti radicalmente cambiate.

Il mio nuovo medico mi ha prescritto una serie di analisi, che sono risultate tutte normali tranne una.

Oggi questi pazienti, anche i più complessi con diagnosi contemporanea di tumore alla prostata e metastasi, non solo hanno un'alternativa terapeutica alla chemioterapia, con tutti gli effetti collaterali che questa comporta, ma in base ai dati emersi hanno guadagnato anni di vita di qualità: da 36 mesi di sopravvivenza, con la tradizionale terapia ormonale, a una speranza migliore urologia italiana per prostata non operabile vita di poco meno di 5 anni. Grazie ad esempio alla nuova terapia ormonale con abiraterone, i pazienti metastatici già alla diagnosi guadagnano circa due anni di vita in più.

Inoltre, gli ultimi dati dello studio Latitude, che ha seguito pazienti per quasi cinque anni, mostrano che nel tempo non c'è un incremento sostanziale del rischio di eventi avversi.

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Negli ultimi 20 anni la sopravvivenza dei malati con un tumore alla prostata è costantemente migliorata, la mortalità è scesa del 36 per cento e oggi nove pazienti su dieci superano la malattia, guariscono o ci convivono per molti anni, talvolta persino decenni.

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